小小的扁桃體就在我們的喉嚨里面,如果對著光照一照,可以看到小小的兩片,安靜地待在咽喉要道。平時(shí)它很可能不引起我們注意,但我們卻經(jīng)??梢月牭健氨馓蚁傺住边@類詞匯,特別是寒冷的冬季,稍有不慎,小扁桃體就帶給我們大痛苦了。這個(gè)麻煩的小東西有時(shí)會引起嚴(yán)重的喉嚨腫痛,打鼾,睡覺易醒,或其他的不良反應(yīng)。
扁桃體有什么作用?
扁桃體是人體免疫系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分,扁桃體的位置及其特殊的組織結(jié)構(gòu),使它在孩子身上起了幫助整個(gè)免疫系統(tǒng)成長和刺激產(chǎn)生抗體的作用。具體的作用有以下幾個(gè)方面:
·保護(hù)呼吸道和消化道,防止細(xì)菌侵入;
·產(chǎn)生抵抗病菌傳染的免疫體;
·產(chǎn)生淋巴球,并將其輸送到血液中。
扁桃體為什么會發(fā)炎呢?
扁桃體是人體的一個(gè)“天然屏障”,抵抗呼吸道疾病的“第一道防線”。一旦這道防線被攻破,反過來便給人體帶來許多危害。如當(dāng)孩子感冒、發(fā)燒的時(shí)候,扁桃體常常發(fā)炎,如果經(jīng)常反復(fù)發(fā)炎,就會妨礙毒素從扁桃體排出,易成“病灶”。這種扁桃體“病灶”還可以引起許多全身性疾病,如風(fēng)濕熱、腎小球腎炎、風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。
扁桃體和增殖體有什么區(qū)別么
扁桃體是嗓子兩邊略帶桃色的、圓形突出的小東西,作用是阻擋和殺滅細(xì)菌,以免細(xì)菌經(jīng)過氣管侵入到肺里。當(dāng)你的孩子伸平舌頭說“啊”,或者打哈欠的時(shí)候,你就能看見它了。與扁桃體密切相關(guān)的另外一種腺體是增殖腺,它的構(gòu)造與功能和扁桃體相類似。從喉嚨的深處到鼻腔,淋巴腺發(fā)達(dá)的腺體就叫做增殖體,它只能通過一些特殊的儀器才能看見。
扁桃體是如何帶來疾病的呢?
扁桃體有點(diǎn)像海綿,它有很多細(xì)小的小孔和裂紋。當(dāng)遭到細(xì)菌和其他微生物侵襲時(shí),它就會發(fā)炎、紅腫。結(jié)果呢,就會導(dǎo)致扁桃腺炎或其他痛苦的疾病,如中耳炎和鼻竇炎。
扁桃體和與之相近的增殖體是人體的免疫器官,每當(dāng)我們生病的時(shí)候,它們都會腫大,起到免疫的作用。增大后逐漸變小這個(gè)過程,大約需要3~9個(gè)月的時(shí)間。有一些極端的案例,就是增殖體肥大而且進(jìn)入了鼻腔,致使孩子只能用嘴呼吸。增殖體過于肥大還會使孩子說話時(shí)鼻音很重,也容易引起中耳感染,或往外壓迫聽力神經(jīng),導(dǎo)致聽力下降或耳聾。同樣,扁桃體肥大也會帶來一些麻煩,比如吞咽困難。當(dāng)扁桃體和增殖體都肥大的時(shí)候,就會引起睡覺時(shí)打鼾,睡覺易醒這些問題。
扁桃腺炎和一般性的喉嚨疼痛有什么區(qū)別呢?
扁桃腺炎是一種喉嚨痛感更為劇烈的疾病,是由很多種不同的病毒和細(xì)菌引起的。扁桃腺一旦發(fā)炎,喉嚨就會紅腫,咽口水都會感覺到疼痛,致使你的孩子可能都不敢吃東西了。如果讓孩子的喉嚨迎著光,就會清楚地發(fā)現(xiàn)他的扁桃體被白色、灰白或者微黃的東西所覆蓋。扁桃腺炎的另外一些癥狀就是:高燒,耳朵疼,聲音嘶啞,呼吸困難,身體疲憊,嘔吐,嗓子兩邊淋巴腫脹。
與此不同的是,一般性的喉嚨疼痛是因?yàn)槟切?dǎo)致感冒和流感的病毒所引起的。這些病毒引起的喉嚨感染一般都不會持續(xù)很長時(shí)間,也不會引起高燒。就像其他類型的病毒感染,可以不使用抗生素。唯一要做的就是等待,過了一段時(shí)間自然就會好了。如果幾天過后病情仍然沒有好轉(zhuǎn),或者還伴有發(fā)熱的情況,那么無論什么原因引起的喉嚨疼痛都需要找醫(yī)生看一看了。另外,如果你的孩子拒絕進(jìn)食、喝水,或者他總是流口水,那么你也必須帶孩子去醫(yī)院,請醫(yī)生來看看是否因?yàn)楸馓蚁傺装Y面積過大而使孩子幾乎不能吞咽了。
治療扁桃腺炎最好的方法是什么?
這全部取決于病毒或者細(xì)菌是否越來越強(qiáng)大。首先,醫(yī)生會給孩子做檢查,確定喉嚨腫痛是否由細(xì)菌引起。如果是鏈球菌引起的,那么就需要使用抗生素。如果不是因?yàn)榧?xì)菌感染而引起的,那么就很可能是因?yàn)椴《疽鸬?,這種情況療下,唯一的治療方法就是盡量使孩子感覺舒適些,因?yàn)闆]有特效藥可用。
扁桃體有問題會導(dǎo)致孩子睡覺打呼嚕嗎?
確實(shí)是這樣。打呼嚕是扁桃體和增殖體肥大的一個(gè)主要癥狀,如果不進(jìn)行治療,就會使孩子睡覺時(shí)出現(xiàn)障礙性的呼吸暫停。這種暫時(shí)的呼吸停止會使孩子睡覺時(shí)身體缺氧。那么,孩子的身體反應(yīng)則是睡覺時(shí)反復(fù)醒,醒來后才開始呼吸,有時(shí)候是喘息,有時(shí)候是使勁擤鼻子再呼吸。毋庸質(zhì)疑,身體處于這樣的低氧水平,并且持續(xù)地由于呼吸不暢而醒來,肯定會使孩子很疲勞和脾氣暴躁。事實(shí)上,一些孩子還被誤診為注意力不集中的好動(dòng)癥,因?yàn)樗鼈冎g有很多癥狀都很相似,比如,異常煩躁,好攻擊,愛發(fā)脾氣,精神渙散等等。
那么,治療孩子睡覺時(shí)呼吸暫停的方法是什么呢?應(yīng)該就是扁桃體和增殖體的切除手術(shù)。不過,父母應(yīng)該清楚地認(rèn)識到并不是所有打呼嚕的起因都有必要非常的警覺。據(jù)統(tǒng)計(jì),大約10%的打呼嚕通常是因感冒、過敏癥或者其他常見病引起的。無論怎樣,只要你聽見你的孩子晚上呼吸聲音很大,就該到醫(yī)院檢查一下他的扁桃體和增殖體。如果醫(yī)生沒有確診,那么你可以建議醫(yī)生給孩子做一個(gè)睡眠測試,看看是不是睡覺時(shí)呼吸暫停了。
怎么樣才能斷定我孩子的扁桃體必須切除?
通常這是一個(gè)很難做出的決定。當(dāng)孩子的扁桃體和增殖體肥大足以影響孩子的呼吸和吞咽的時(shí)候,醫(yī)生就會建議切除孩子的扁桃體。另外,如果孩子患有慢性咽炎、扁桃腺炎、中耳炎或者白血球過高癥等類似疾病,抗生素顯然不起任何作用,那么醫(yī)生通常也是建議進(jìn)行扁桃體切除手術(shù)的。一般在如下情況下應(yīng)該切掉扁桃體:
·每年都有超過5次的扁桃體發(fā)炎者;
·扁桃炎合并其它疾病,如合并有風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或腎炎等疾病者;
·有扁桃體周圍膿腫病史者;
·打呼嚕、呼吸不暢的孩子;
·只要是扁桃體發(fā)炎,并長有腫瘤,不管是良性腫瘤、囊性腫瘤、還是惡性腫瘤的患者,都必須做扁桃體切除手術(shù)。
是否有不切除扁桃體的理由呢?
肯定有。雖然扁桃體切除的手術(shù)被認(rèn)可是非常安全的,但是像所有外科手術(shù)一樣,它也有一定的危險(xiǎn)性存在。因?yàn)槭中g(shù)需要局部或全身麻醉,麻醉本身也可能有一定的危險(xiǎn)。而且,雖然切除扁桃體和增殖體的手術(shù)相對其他外科手術(shù)很簡單和輕松,但是切除扁桃體將引起14天左右的喉嚨疼痛,有時(shí)候疼痛的程度很嚴(yán)重,將讓孩子難以忍受。
哪些人不能切掉扁桃體呢?
·當(dāng)孩子的扁桃體炎正處于急性發(fā)作時(shí);
·大一些的女孩子在月經(jīng)期前后;
·凝血機(jī)制有問題、血小板減少、白血病等有血液病的孩子,是不宜切掉扁桃體的。
·有并發(fā)癥,像腎小球腎炎急性期時(shí),在長期服用激素類藥物期間、肝炎恢復(fù)期等,也是不能切掉扁桃體的。必須等到身體恢復(fù)正常的時(shí)候才能手術(shù)。
扁桃體切除手術(shù)什么年齡合適做呢?手術(shù)痛不痛?需要多長時(shí)間?
扁桃體切除術(shù)一般是沒有什么年齡限制的,超過了一歲半就可以做了。現(xiàn)在我們采用無痛止血手術(shù)法,只要手術(shù)前消炎、口服止血藥4天就可以了,手術(shù)幾分鐘就可以完成,采用全麻的方法,一點(diǎn)痛感都沒有。前幾天剛剛為一個(gè)8歲的女孩做了手術(shù),她因扁桃體肥大,導(dǎo)致聽力下降,睡不好覺,手術(shù)不到兩分鐘就完成了,3天內(nèi)就恢復(fù)出院了。
切除了扁桃體影響孩子唱歌、發(fā)聲,手術(shù)會影響聲帶嗎?會留下后遺癥嗎?
發(fā)音的聲帶在喉部,而扁桃體在咽部,所以切掉扁桃體是完全不會損傷到聲帶的。而且,這只是個(gè)小型的手術(shù),所以術(shù)后不會有任何后遺癥。
最后提醒父母們,扁桃體手術(shù)雖是一個(gè)小手術(shù),由于扁桃體的特殊位置和功能,決定是否手術(shù)切除時(shí)應(yīng)聽取??漆t(yī)生的建議,持慎重的態(tài)度。